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發燒咳嗽是哪種? 流感新冠感冒這樣分

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2026.10.25 15:00 (2026.10.25更新) | 陳威睿
2021年新竹市新冠疫苗接種站,醫護人員為民眾施打疫苗。(圖/Wang Yu Ching/總統府,CC BY 2.0)
2021年新竹市新冠疫苗接種站,醫護人員為民眾施打疫苗。(圖/Wang Yu Ching/總統府,CC BY 2.0)
秋冬呼吸道疾病好發,發燒咳嗽可能是流感、新冠或感冒。疾管署10月20日新聞稿指出,國內流感仍處流行期,第41週類流感門急診就診123,820人次,本季累計307例併發重症、42例死亡;新冠已連續兩週低於流行閾值。三者症狀相似、重症風險不同,分清楚才知道何時該快篩、就醫。

三者都由病毒引起。美國疾病管制與預防中心(CDC)「普通感冒」衛教頁說明,感冒是上呼吸道感染,超過200種病毒可致病,最常見是鼻病毒;流感與新冠病毒雖會引起類似感冒的症狀,但更可能演變成重症。疾管署監測顯示,目前社區流感以A型H1N1占92.7%為主。

流感發病急 感冒多半症狀輕

CDC「流感徵候與症狀」頁面對照表指出,感冒症狀逐漸出現、少發燒,以打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛為主;流感則突然發病,常發燒3至4天,伴隨頭痛、畏寒、倦怠與嚴重肌肉痠痛,但不是每個患者都會發燒。感冒通常不到一週好轉,流感多需幾天到兩週。

新冠和流感更難分。CDC「流感與新冠異同」頁面指出,兩者症狀高度重疊,味覺或嗅覺改變在新冠較常見;流感多在感染後1至4天發病,新冠多為2至5天、最長14天。CDC明言,光靠症狀無法區分兩者,需檢驗確認。

呼吸困難胸痛 危險徵兆儘速就醫

疾管署10月20日新聞稿列出的危險徵兆有呼吸急促、呼吸困難、發紺(嘴唇或皮膚發紫)、血痰、胸痛、意識改變與低血壓,應儘速就醫。CDC另提醒,發燒或咳嗽好轉後又加重、意識混亂、不排尿,也要立即就醫;未滿12週嬰兒只要發燒就應就醫。

CDC指出,65歲以上長者、慢性病患、孕婦與嬰幼兒是流感與新冠的重症高風險族群,可能併發肺炎、呼吸衰竭與敗血症,流感對5歲以下幼兒威脅更大。疾管署統計,流感疫苗至10月19日接種約340萬人次,為去年同期1.1倍。

抗病毒藥要早用 流感把握2天內

CDC新冠檢測頁面說明,抗原快篩陽性可信,但單次陰性無法排除感染,美國FDA建議有症狀者隔48小時再篩。流感不一定要先快篩,疾管署10月20日另一份新聞稿指出,醫師判斷符合公費流感抗病毒藥劑條件者,不需快篩即可開立。

CDC「流感治療」頁面指出,流感抗病毒藥在發病2天內使用效果最好,可縮短病程約1天,抗生素則無效;疾管署公費藥劑包括克流感及易剋冒。CDC新冠治療頁面列出口服藥Paxlovid,適用重症高風險者、須在發病5天內開始。是否用藥由醫師判斷,不宜自行購藥;公費流感藥劑的擴大用藥條件適用至11月15日。

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