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生技產業成下座護國神山 塵爆傷者見證奇蹟

林泰元專訪4
2025.05.08 18:00 (2025.05.08更新) | 沈志霖訪問
臺大藥理研究所林泰元所長。(劉祐龍攝影)
臺大藥理研究所林泰元所長。(劉祐龍攝影)

生技產業成下座護國神山 塵爆傷者見證奇蹟

Q:臺灣的幹細胞和外泌體產業的重疊跟互動的關係,您的觀察是如何?

A:這個必須要講到一個很重要的人物,就是現在的健保署石崇良署長,他當時是醫事司司長。2018年,他公告新版的特管法,新版特管法出來的時候,我們把這個叫做什麼?未公告前Before Stone Age,公告後After Stone Age,因為他姓石,所以那是我們學會的理監事,大家半開玩笑來形容新版特管法所代表的里程碑,我們很多業界,和學界的人都很感謝他。

當時一個政府官員有那種魄力去改特管法是非常不容易的,特管法在早期只有11條,就簡單規範我們醫院的檢驗室,檢驗設備…等等,可是在他手上,他把特管法從11條改成34條,其中有一大塊,就是在規定如何做細胞治療。

特管法的細胞治療有六大項,你有法可循,廠商自然可以依法從事,2018年後,臺灣醫療展、生技展,真的是百家爭鳴,各式各樣的細胞治療與廠商、醫院,全部瞬間興起來。現在我們很期待生技產業會變成下一個護國神山,就是因為在2018年之後,有這麼樣一個轉折過程。

Q:臺灣的幹細胞和外泌體的政府規範和實際市場狀況如何?

立法的過程本來就非常非常艱辛,在八仙塵爆時,有案例就是請日本「J-TEC」的這家公司,提供一個細胞層片的產品,他們篩選了五個(還是七個病人),進行自體細胞培養 (Japan自體培養上皮細胞 autologous cultured epidermis: JACE),其中有一個病人的恢復狀況,非常驚人。

以前做這種燒燙傷皮膚修復是很麻煩,因為面積如果達到燒傷百分之九十以上的時候,病人基本上沒什麼皮膚可以用,所以只好去找豬皮,或人工皮膚來代替敷料,可是效果都很差,很容易產生排斥跟脫落的問題。

日本J-TEC這家公司,是利用病人耳後面,就一點點,大概一乘一(公分)面積的皮膚,然後就用培養的方法,擴增擴增再擴增,就等於利用自己的皮膚貼到自己身體,不會有排斥,效果非常好,那個病人出院的時候,皮膚再生沒有產生色差,就好像原來自己長出來的,皮膚再生的時候,怕的就是色差,不好看,其次,皮膚再生的時候,如果不是使用自體細胞,很容易產生攣縮,皮膚攣縮在那邊,是要做長期的復健。所以沒有色差,沒有攣縮,幾乎等於是回到他原來正常狀況,那個結果讓我們非常驚訝,也讓很多臺灣的醫生、業者,非常振奮,「哇,這個應該引進臺灣。」

同時期,有一個王先生是癌症病人,他跑去日本做細胞治療。做了幾次之後,非常好,他希望說「我幹嘛這麼辛辛苦苦飛到日本,臺灣的醫療這麼棒,為什麼臺灣不能有這樣的環境來做細胞治療。」

所以,他就在2015年於行政院公共政策網路參與平台(https://join.gov.tw/index)發起了一個新的提議「讓癌症免疫細胞療法的修法法案,在2015年12月底前送入立法院,以及加速癌症新藥的引進速度」,很快地於同年10月14日通過成案,很快就變成一個連署法案,之後有八仙塵爆,兩相加乘,後來在衛福部,就是剛剛講的石崇良,是醫事司司長,就想了一個用行政命令的方法修改特管法,把11條變成34條,然後變成我們現在可以執行的特管法的細胞治療,把細胞治療帶動成一個風潮。

(他等於把那個門打開?)A:沒錯,但是那是行政命令,行政命令隨時可以改。所以半開玩笑說,你開了後們,沒開大門。

(他開了一個縫隙,人家可以進來。但並不是整個門都打開。)A:是的,所以後來才會在去年2024年六月的時候,立法院訂定再生醫療雙法,才是真正的開大門,走大路,把細胞治療的基礎法規打好,打好後,後面的各個子法或相關配套措施才會跟著上。

另外,必須要多提一個國際接軌的背後故事,當初台灣沒有任何關於細胞治療立法的經驗,如何訂定法規?那時候衛福部食藥署透過 「亞洲細胞治療組織 (Asian Cellular Therapy Organization, ACTO) 」主席-下坂浩洋教授 (Profssor Akihiro Shimosaka) 的聯繫,下坂教授是一位對台灣非常友善的日籍學者,讓食藥署相關細胞治療業務的同仁,數度到日本對口單位參訪,了解日本對於細胞治療的立法歷程,所以,今天我們可以看到台灣的再生醫療雙法,某種程度有日本細胞治療立法的影子。

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