用藥期間補牙、洗牙、根管治療都能照常做，只有拔牙、植牙等侵入性治療需要多留意。德威國際牙醫口腔醫院日前舉辦衛教記者會，院內醫師李正喆指出，不少病人因擔心而成為牙科人球，甚至放棄骨鬆治療；其實用藥前先完成口腔檢查與治療、用藥中定期回診，就能有效降低風險。
問：若正在使用這類藥物卻蛀牙，是否須先停藥再拔牙？
這是病人最常問的問題。牙科治療分為兩大類：一是侵入性治療，即需要手術、會讓齒槽骨暴露的處置，代表性的是拔牙、植牙，或刮除顎骨內的囊腫；二是非侵入性治療，不會造成齒槽骨傷口，例如補牙、洗牙、根管治療、製作假牙與矯正。
我一再強調，只有拔牙、植牙這類會在骨頭留下傷口的侵入性手術需要特別注意。非侵入性治療與一般人無異，用藥期間照常進行即可，不必停藥，風險非常低；侵入性手術則確實有風險，必須謹慎。
這也造成一個困境：這類病人需要拔牙時，牙醫師常因擔心術後出問題、又不知如何避免而不敢處理，病人就像醫療人球般被推來推去，最後轉介到醫學中心。
病人也很無奈，牙齒痛得難以忍受，卻得不到治療。能以保守治療保留牙齒當然最好，但有些牙齒非拔不可，該怎麼辦？
久而久之，病人覺得麻煩，乾脆不治療骨鬆。年長者牙齒問題本來就多，連帶影響骨鬆治療，相當棘手。顎骨壞死固然辛苦，但骨鬆不治療，骨折風險非常高，造成的失能與疼痛更嚴重。
