骨鬆藥物俗稱「補骨針」，少數用藥者可能出現顎骨壞死的副作用。德威國際牙醫口腔醫院於10月6日舉辦衛教記者會，由該院口腔顎面外科主治醫師、台大醫院口腔醫學部主治醫師李正喆主講。
他接受專訪時指出，相關風險主要來自占市場七至八成的「抗骨吸收藥物」；這類藥物因抑制破骨細胞活性，患者在用藥期間若拔牙，傷口恐不易癒合。不過，骨鬆病人的發生率僅約千分之一至萬分之一，只要落實預防措施便能進一步降低風險。
問：台灣已邁入超高齡社會，長輩骨鬆相當普遍，但多數民眾並不清楚骨鬆與顎骨壞死的關聯。您至今經手病例已近一千五百例，這個數字反映出什麼現象？
首先必須釐清：導致顎骨壞死的原因並非骨質疏鬆症本身，而是治療藥物所引發的副作用。
骨鬆藥物主要可分為兩大類：一是抑制骨吸收的「抗骨吸收藥物」，二是「促進骨增生藥物」。目前臨床仍以抗骨吸收藥物為主流，占市場七至八成以上；且醫學上僅有這類藥物可能引發顎骨壞死，促進骨生長的藥物則無此風險。
抗骨吸收藥物之所以成為主流，主要與給付規範及國際治療指引有關。以台灣健保為例，第一線用藥即為抗骨吸收藥物；促進骨生長藥物則多列為第二線，通常須患者病情嚴重、已發生多處骨折，或使用第一線藥物效果不佳且出現副作用時才符合給付標準。
國際治療常規亦大致相同，臨床多以抗骨吸收藥物為優先，除非患者初診時骨鬆極為嚴重且已發生骨折，醫師才可能評估直接使用促進骨生長藥物。
