骨鬆藥物引發顎骨壞死的機率不高，但台灣的數字值得留意。德威牙醫醫院日前舉辦衛教記者會，主講人李正喆指出，國外骨鬆病人的發生率約千分之一到萬分之一，台灣使用雙磷酸鹽類藥物者約千分之三。他強調，比例仍低、可以預防、也能治療，病人不必因此自行停藥。
問：台灣一年約有多少這類案例？
全台案例數我無法掌握，只能就自己的病例來說：幾乎每週都有一、兩例，一年約五、六十例，甚至達六、七十例。
全台有多少案例，目前沒有明確數字，只能從發生率推估。使用抗骨吸收藥物的主要有兩大族群：一是骨質疏鬆症患者，二是癌症骨轉移患者。癌症到了晚期可能遠端骨轉移，造成疼痛、骨折、生活品質下降，甚至無法行走，因此也需要使用這類藥物。
兩大族群都可能發生顎骨壞死，藥物作用機轉相同，差別在劑量與用藥頻率。國外統計，骨鬆病人每年發生率約千分之一到萬分之一，癌症骨轉移病人則高出許多，約十分之一到百分之一。
要推估案例數，得先知道台灣有多少骨鬆病人、多少人正在用藥，再乘以發生率。台灣骨鬆人口估計約三百萬到五百萬，但多數人不知道自己有骨鬆、也沒做過檢測；已知罹患的人，也不是全都接受治療。
所以確切數字我不敢斷言，只能說我個人每年至少五、六十例，二十多年來累積了這麼多病例。而且只要用藥就有風險，用得越久，風險越高。
