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一篇看懂血癌:急性與慢性白血病的差異

癌症資訊
2026.04.04 11:00 (2026.04.01更新) | Kayla Chen
血癌可分為急性與慢性兩大類。(圖/Freepik)
血癌可分為急性與慢性兩大類。(圖/Freepik)
白血病(俗稱血癌)是一組源自骨髓造血細胞的惡性腫瘤。簡單來說,當骨髓內的白血球細胞發生基因突變,開始無限制地增生並失去正常功能時,就會擠壓到正常紅血球、白血球與血小板的生存空間,進而引發一系列症狀。

臨床上,我們主要根據病程進展的速度與細胞的成熟度,將其分為急性與慢性兩大類。

1. 急性白血病(Acute Leukemia)

病理特性:急性白血病發病極快且凶猛,骨髓中充斥著大量未成熟的原始細胞(Blast cells),這些「小兵」還沒學會戰鬥就大量占領骨髓,導致正常造血功能迅速崩潰。

常見症狀:由於正常血球不足,患者常出現持續高燒、嚴重貧血(臉色蒼白、喘)、以及因血小板低下導致的異常瘀青或流血不止。

治療關鍵:這是一場與時間的競賽。通常需要立即住院進行高劑量的化療,後續視情況考慮標靶治療或造血幹細胞移植。

2. 慢性白血病(Chronic Leukemia)

病理特性:相比之下,慢性白血病更像是一場長期的消耗戰。癌細胞的成熟度較高,尚具備部分功能,因此在疾病初期,患者可能完全沒有感覺。癌細胞的增長相對緩慢,病程往往長達數年。

常見症狀:許多患者是在體檢抽血時才發現白血球異常升高。常見徵兆包括容易疲勞、體重減輕、左上腹因脾臟腫大而產生的飽脹感。

治療進步:尤其是慢性骨髓性白血病(CML),自從標靶藥物(如基利克)問世後,許多患者只需每日口服藥物,就能像控制高血壓等慢性病一樣,維持與常人無異的生活。

若出現不明原因的長期疲勞、反覆發燒或皮膚異常紫斑,需盡快就醫檢查。(圖/Freepik)
若出現不明原因的長期疲勞、反覆發燒或皮膚異常紫斑,需盡快就醫檢查。(圖/Freepik)
白血病的成因複雜,包含基因突變、環境毒素或放射線暴露,但多數病例與遺傳無直接關聯。無論是急性還是慢性,目前的醫療也已大幅改善了患者的預後,遵從醫囑是提升存活率的不二法門。同時提醒大家,「早期診斷」仍然扮演關鍵角色,若出現不明原因的長期疲勞、反覆發燒或皮膚異常紫斑,建議盡快至血液科進行血液檢查。

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