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骨鬆藥健保擴大給付 看牙要主動告知

德威牙醫醫院
李正喆
骨質疏鬆
2026.10.24 14:00 (2026.10.21更新) | 採訪中心
使用骨鬆藥物的民眾看牙時,應主動告知牙醫師自己的用藥情形。(示意圖,圖:Pexels)
使用骨鬆藥物的民眾看牙時,應主動告知牙醫師自己的用藥情形。(示意圖,圖:Pexels)
健保署表示,健保自114年3月起擴大骨鬆藥物給付,今年8月再放寬特定藥品。牙醫師提醒,用藥者看牙時應主動告知,以降低顎骨壞死風險。

中央健康保險署響應世界更年期關懷日與世界骨質疏鬆日時提醒,女性更年期後骨質流失加快,身高縮水、駝背加劇及腰痠背痛可能是骨鬆警訊。健保署並引述中華民國骨質疏鬆症學會資料指出,骨鬆骨折後的再次骨折率高達50%,可能須坐輪椅、拿拐杖或臥床。

檢查方面,健保給付雙能量X光骨質密度檢查(DXA)。給付對象包括50歲以上、停經後婦女、非創傷性骨折、內分泌失調,以及接受乳癌或攝護腺癌特定治療等高風險族群,檢查間隔須2年以上,終生最多3次。

藥物方面,健保署表示,115年8月再放寬特定成分藥品,提供高骨折風險的停經後骨鬆婦女作為第一線及第二線治療。

顎骨壞死風險約一半來自口腔衛生

德威國際牙醫口腔醫院口腔顎面外科李正喆醫師表示,使用抗骨吸收藥物的病人,藥物相關顎骨壞死約有一半發生在用藥期間拔牙或植牙之後。另一半則與口腔衛生不良有關,特別是牙周病造成的反覆發炎。

李正喆指出,活動假牙不合、長期壓迫齒槽骨造成破皮,也可能成為傷口。他表示,這代表相當比例的風險,病人在日常照護中就能降低。而需要拔牙的原因,很大一部分也來自牙周病。

X光正常不代表沒問題 留意早期訊號

李正喆說明,顎骨壞死在骨頭明顯外露之前,可能只有牙齦疼痛、不明原因的牙痛或麻木感,檢查卻找不到蛀牙或牙周病。X光通常要等骨頭脫鈣達3至4成以上,才照得出異常。

他建議,使用骨鬆藥物的民眾若出現上述症狀、又找不到明確原因,應主動告知牙醫師自己的用藥情形,由醫師進一步評估。
李正喆於德威國際牙醫口腔醫院10月6日衛教記者會說明骨鬆用藥與口腔照護。(圖/資料照)
李正喆於德威國際牙醫口腔醫院10月6日衛教記者會說明骨鬆用藥與口腔照護。(圖/資料照)
骨鬆治療與口腔照護同步進行

德威國際牙醫口腔醫院10月6日舉辦骨鬆用藥與口腔健康衛教記者會。李正喆當時表示,骨鬆治療與口腔照護應同步進行:用藥前先完成口腔檢查,用藥期間定期回診;若對用藥有疑慮,應與原處方醫師討論,不要自行停藥。

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