中國康方生物研發、美國Summit Therapeutics取得美國等地權利的肺癌新藥依沃西單抗(ivonescimab),美國食品藥物管理局(FDA)預定11月14日決定是否核准用於EGFR突變肺癌。據美國生技媒體BioSpace 11月2日報導,FDA拍板前,阿斯特捷利康(AstraZeneca)、輝瑞(Pfizer)等藥廠已搶著與Summit合作試驗,這款中國原研新藥能否在美國過關,牽動下一代免疫療法競爭。
依沃西單抗是「雙特異性抗體」,一個抗體分子同時鎖定PD-1與VEGF兩個標的。PD-1是癌細胞躲避免疫攻擊的「煞車」,默沙東(Merck)的Keytruda就是PD-1藥物;VEGF則是腫瘤長新血管的訊號。EGFR突變是肺癌常見的基因變異,患者多先用口服標靶藥(TKI)控制,但常在用藥一段時間後出現抗藥性。
FDA審查期限訂在11月14日
Summit於1月29日發布新聞稿,宣布FDA受理依沃西單抗併用化療的生物製劑許可申請(BLA),審查目標日期為11月14日,適用於第三代EGFR標靶藥治療後惡化的晚期非鱗狀非小細胞肺癌,Summit估計美國每年逾1萬4000名患者符合條件。依沃西單抗2024年5月已在中國上市,在美國與歐洲尚未獲准。
申請依據是三期HARMONi試驗。Summit於2025年9月公布,438名受試者中,依沃西單抗併用化療組的無惡化存活期中位數為6.8個月,安慰劑併用化療組為4.4個月,疾病惡化或死亡風險比為0.52。整體存活期中位數為16.8個月對14.0個月,但主要分析未達統計顯著。
阿斯特捷利康入股 輝瑞也搶合作
據BioSpace報導,阿斯特捷利康9月29日宣布投資Summit 20億美元,並簽下2項臨床合作,分別將依沃西單抗與自家抗體藥物複合體(ADC)併用,鎖定胃腸道癌症與三陰性乳癌。Summit第2季財報曾坦言,6月底的資金不足以支應未來1年營運。
輝瑞也與Summit合作,測試依沃西單抗併用旗下多款ADC,美國Revolution Medicines則測試RAS抑制劑組合。Summit商務與策略長Dave Gancarz對BioSpace表示,越來越多機構主動洽談合作,預期還會有更多合作案。
依Summit第2季財報,Summit為取得康方授權已付5億美元預付款,另有最高約45.55億美元里程碑款。瑞穗證券(Mizuho)董事總經理Graig Suvannavejh形容,依沃西單抗可能成為「未來癌症治療的下一個主要骨幹」;BioSpace也指出,HARMONi試驗暗示亞洲與西方患者的療效可能有差異。
FDA將在11月14日公布審查結果;另一項多區域三期試驗HARMONi-3在第一線非小細胞肺癌直接對比Keytruda,BioSpace報導最終無惡化存活期數據預計2026年底前公布,將決定依沃西單抗能否從後線走向第一線。