維生素D被稱為「陽光維生素」，不少人怕日曬不足就額外補充。但維生素D是脂溶性維生素，吃太多會在體內累積，最常見的中毒表現是血鈣過高，嚴重時可能腎衰竭、心律不整。國健署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版訂出成人每日上限50微克，也就是2000國際單位（IU）。
50歲以下每天400國際單位就夠
國健署第八版建議，50歲以下成人每天足夠攝取量為10微克（400 IU），51歲以上為15微克（600 IU）。維生素D主要靠皮膚日曬合成，食物來源包括鮭魚等魚類、蛋黃，以及經日曬的香菇。
國健署第九版增修訂說明草案，參考歐洲食品安全局2023年的訂定原則，擬把10歲以上的上限調高到100微克（4000 IU），和美國國家衛生研究院膳食補充劑辦公室（NIH ODS）的標準相同，但每日足夠攝取量維持不變。
血鈣過高 噁心多尿腎結石
NIH ODS的專業版說明指出，維生素D中毒幾乎都來自補充劑，原因包括產品製造錯誤、自行吃太多或處方錯誤；日曬則不會造成中毒。過量會讓腸道吸收太多鈣，導致血中總鈣超過每分升11.1毫克、尿鈣過高，血中25(OH)D濃度通常高於每毫升150奈克。
高血鈣可能引起噁心、嘔吐、肌肉無力、精神狀態改變、食慾不振、脫水、多尿、口渴與腎結石；極端情況下會腎衰竭、全身軟組織鈣化，包括冠狀動脈和心臟瓣膜，甚至出現心律不整而死亡。
鈣片加維生素D 腎結石風險上升
同時吃鈣片和維生素D要特別注意。NIH ODS引述美國婦女健康倡議研究，3萬6282名停經婦女每天補充1000毫克鈣加400 IU維生素D，7年下來腎結石風險增加17%。美國國家醫學院食品營養委員會也建議，血中25(OH)D應避免超過每毫升50到60奈克。
綜合維他命、鈣片、魚肝油都可能含有維生素D，同時吃要把含量加總。想知道自己是否缺乏，可以抽血檢測；需要高劑量補充的人，應由醫師處方並定期追蹤血鈣。
