秋冬換季、早晚溫差變大，不少人一起床就噴嚏打不停、鼻水流不停，以為是感冒，卻拖了好幾週都不見好。國民健康署曾提醒，國外研究顯示室內外溫差達攝氏7度以上，很容易誘發氣喘、過敏發作；天氣潮濕陰冷、門窗緊閉時，室內塵蟎濃度也會上升。食品藥物管理署指出，打噴嚏、流鼻水超過2週，鼻涕清澈又沒有發燒，很可能是過敏性鼻炎。以下整理官方與國外衛生機關資料，教你分辨、用藥與居家防塵蟎。
過敏性鼻炎與感冒的四大差異
過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原後，身體產生免疫反應所引起。食藥署2024年1月5日藥物食品安全週報將它分為兩類：由塵蟎、黴菌、貓狗皮毛等引起，一年四季都可能發作的「常年性」；以及每逢季節變化，因花粉等微粒誘發的「季節性」。
分辨過敏或感冒，可以看四點。一是發燒：食藥署指出，過敏性鼻炎通常不會伴隨發燒、喉嚨痛、全身無力；英國國民保健署（NHS）則列出感冒常見喉嚨痛、咳嗽、疲倦，也可能發燒。二是病程：NHS說明，感冒症狀在2到3天內逐漸出現，約1到2週好轉；過敏則在接觸過敏原幾分鐘內就發作，食藥署提到可能拖到2週甚至1個月以上。三是鼻涕：過敏多半清澈。四是眼睛：NHS列出過敏性鼻炎常見眼睛癢、紅、流淚。
鼻噴劑分三類 去鼻充血劑勿久用
食藥署建議，避開過敏原仍有症狀，可到藥局或醫療院所，在醫師、藥師指示下使用口服抗組織胺或鼻噴劑。第一代抗組織胺會嗜睡，開車或操作機械前應避免，攝護腺肥大導致排尿困難、青光眼患者也不適合；第二代副作用較少，較不會嗜睡。
鼻噴劑常見成分有抗組織胺、去鼻充血劑和類固醇。食藥署說明，去鼻充血劑能收縮鼻腔血管、很快通鼻，但長期使用會讓鼻黏膜變薄，引起「反彈性鼻充血」，建議只短期使用3至5天；NHS也提醒，非處方去鼻充血噴劑不應連用超過5天，6歲以下兒童不宜。類固醇鼻噴劑則改善鼻黏膜發炎，要連續使用至少一週才見效，要規律使用，較不會產生全身性不良反應。懸浮型鼻噴劑用前要搖勻，第一次用或超過兩週沒用，要先對空按壓到噴出均勻藥液。
何時該就醫？NHS建議，症狀愈來愈嚴重、氣喘惡化、影響睡眠或日常生活、不確定過敏原，或藥局買的藥無效時，都應就醫，醫師可能開立較強的藥物或轉介專科。食藥署2024年11月1日週報指出，治療還包括鹽水洗鼻、過敏原免疫療法等，應由醫師依症狀嚴重度、年齡與過敏原暴露情況評估。
寢具熱水清洗 降低室內塵蟎濃度
國健署建議，每一到兩週用55度熱水清洗寢具，少擺絨毛玩具和地毯，以百葉窗取代厚重窗簾，並常打掃避免積灰；NHS則建議寢具以攝氏60度以上定期清洗，用濕布擦灰塵。美國過敏氣喘暨免疫學會（AAAAI）指出，塵蟎在約攝氏21度以上、濕度75%以上的環境最易繁殖，建議用除濕機或空調降低濕度，床墊、枕頭加裝防蟎套。
食藥署強調，減少接觸過敏原，維持充足睡眠、均衡飲食和規律運動，是對抗過敏性鼻炎最重要的方法；症狀嚴重需要用藥時，務必遵照醫師和藥師建議。
