刷牙流血、牙齦紅腫，可能是牙周病的警訊。德威國際牙醫口腔醫院牙周病科醫師林意萍接受專訪時表示，疼痛、紅腫、流血、敏感只要出現，都可以就醫檢查。
衛福部112年調查也發現，在調整年齡、性別與教育程度後，刷牙時一直會流血的人，出現中重度牙周病的風險是從不流血者的2.34倍。林意萍指出，要不要治療，臨床上看的是牙周囊袋深不深、病人能不能在家自己清乾淨。
問：一般人可以怎麼自我檢查，知道自己可能有牙周病？
有些病人只有一點點牙齦炎，就會覺得不舒服。基本上就是疼痛、紅腫、流血、敏感，出現這些都可以去找醫生檢查一下。
因為這些有時候代表疾病正在發作，有時候則是你曾經有牙周病、身體對抗過去之後留下的徵兆。
問：從一開始的紅腫，到牙根露出、牙齒搖動，牙周病到中後期會是什麼樣子？
要先看它是急性的，還是一直處在慢性發炎。很急性的時候會腫；如果是慢性的，可能持續在刷牙的時候都有流血。
有些病人的骨板比較薄，身體對抗過去、適應了以後，牙根就會開始露出來。所以有一種診斷是：他曾經有牙周病的病史，但現在是健康的狀態，因爲已經沒有囊袋了，所以不需要做牙周病治療，但因為骨頭萎縮很多，所以牙根裸露出來。
問：臨床上，醫師怎麼判斷病人需不需要治療？
關鍵在囊袋。囊袋就像一個很深的口袋，髒東西會一直堆進去，病人沒辦法在家自己清，所以會一直惡性循環。如果囊袋都降低了，病人能夠居家維持，那就不需要治療。
但不是所有病人都能對抗過去。如果是比較厚的骨板，就會形成骨頭的缺損，身體對抗不過去，那時候就要介入。清創完之後，再看是要補骨，還是要做手術修整，需要因人而異。
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