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死亡率高達8成！猛爆性肝炎是什麼？
藥病知識
2025.08.16 11:00 (2025.08.15更新) | Kayla
（圖/Freepik)
死亡率高達8成！猛爆性肝炎是什麼？
藝人沈玉琳因疑似猛爆性肝炎住進加護病房，後證實為罹患血癌，轟動演藝圈。猛爆性肝炎正式名稱為「急性肝衰竭」，是指肝功能在極短時間內急速惡化，導致嚴重肝細胞壞死，造成肝的各項功能下降或喪失。若沒有及時救治，死亡率高達8成，是非常嚴重的急性肝病。
猛爆性肝炎的前兆與診斷標準
猛爆性肝炎的常見前兆有：突發性疲倦、食慾不振、噁心、黃疸、腹脹、茶色尿，皮膚及眼白變黃，接著可能迅速出現肝腦病變（意識混亂或嗜睡）。症狀發展極快，發作後 8 週內出現肝腦病變、凝血功能異常，就可診斷為猛爆性肝炎。
診斷標準：
- 肝功能指數（AST、ALT、Bilirubin）
- 凝血功能（PT、INR）
- 血氨值（Ammonia）升高提示肝性腦病變
- 腦部意識評估
- 病毒、藥物或免疫相關檢查
猛爆性肝炎的常見成因
- 病毒感染：在台灣以B型肝炎為最大宗，另外也有A型、C型、E型等
- 藥物：服用過量乙醯胺酚（acetaminophen，俗稱普拿疼）、抗生素、中藥材、有毒物質（如毒菇）
- 自體免疫或代謝疾病：自體免疫肝炎、威爾森氏症等
- 不明原因：約 20~30% 病例找不到明確病因
猛爆性肝炎的治療方式
目前以住加護病房＋支持性療法為主（維持呼吸、循環、血糖、電解質等穩定）。可以進行「洗肝」，利用機器幫助清除血液中肝臟無法代謝的毒素，應付短期內的救急，但若肝功能無法恢復，肝臟移植為提高存活率的最終手段。
（圖/Freepik)
猛爆性肝炎若未及時處理，死亡率非常高。若出現突發黃疸、意識不清、嚴重疲倦、出血等症狀，應立即就醫。
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