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死亡率高達8成!猛爆性肝炎是什麼?

藥病知識
2025.08.16 11:00 (2025.08.15更新) | Kayla
(圖/Freepik)
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死亡率高達8成!猛爆性肝炎是什麼?

藝人沈玉琳因疑似猛爆性肝炎住進加護病房,後證實為罹患血癌,轟動演藝圈。猛爆性肝炎正式名稱為「急性肝衰竭」,是指肝功能在極短時間內急速惡化,導致嚴重肝細胞壞死,造成肝的各項功能下降或喪失。若沒有及時救治,死亡率高達8成,是非常嚴重的急性肝病。

猛爆性肝炎的前兆與診斷標準

猛爆性肝炎的常見前兆有:突發性疲倦、食慾不振、噁心、黃疸、腹脹、茶色尿,皮膚及眼白變黃,接著可能迅速出現肝腦病變(意識混亂或嗜睡)。症狀發展極快,發作後 8 週內出現肝腦病變、凝血功能異常,就可診斷為猛爆性肝炎。

診斷標準:
  • 肝功能指數(AST、ALT、Bilirubin)
  • 凝血功能(PT、INR)
  • 血氨值(Ammonia)升高提示肝性腦病變
  • 腦部意識評估
  • 病毒、藥物或免疫相關檢查

猛爆性肝炎的常見成因

  • 病毒感染:在台灣以B型肝炎為最大宗,另外也有A型、C型、E型等
  • 藥物:服用過量乙醯胺酚(acetaminophen,俗稱普拿疼)、抗生素、中藥材、有毒物質(如毒菇)
  • 自體免疫或代謝疾病:自體免疫肝炎、威爾森氏症等
  • 不明原因:約 20~30% 病例找不到明確病因

猛爆性肝炎的治療方式

目前以住加護病房+支持性療法為主(維持呼吸、循環、血糖、電解質等穩定)。可以進行「洗肝」,利用機器幫助清除血液中肝臟無法代謝的毒素,應付短期內的救急,但若肝功能無法恢復,肝臟移植為提高存活率的最終手段。

(圖/Freepik)
(圖/Freepik)
猛爆性肝炎若未及時處理,死亡率非常高。若出現突發黃疸、意識不清、嚴重疲倦、出血等症狀,應立即就醫。

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