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胃痛別硬撐 45歲起公費驗幽門桿菌

衛教攻略
胃癌
幽門桿菌
2026.11.05 08:00 (2026.11.04更新) | 陳威睿
幽門桿菌抗體快篩試劑示意。(圖/Ajay Kumar Chaurasiya,CC BY-SA 4.0)
幽門桿菌抗體快篩試劑示意。(圖/Ajay Kumar Chaurasiya,CC BY-SA 4.0)
國民健康署自2026年1月1日起,提供45至74歲民眾一生1次公費幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測。國健署1月27日新聞稿指出,胃癌約8至9成由幽門桿菌感染引起;常有胃痛、胃脹、火燒心的民眾,光看症狀無法判斷是否帶菌,採一次便就能檢測,陽性者接受除菌治療,可從源頭降低胃癌風險。

幽門螺旋桿菌是一種能在胃部存活的細菌,主要經口腔傳染。國健署統計,我國20歲以上成年人的感染盛行率約30%。胃癌在國人十大癌症中死亡人數排第7、發生人數排第9,每年新診斷逾4000人、死亡逾2000人。國健署資料顯示,胃癌早期(0至1期)5年存活率逾75%,晚期(第4期)則不到10%,及早發現與根除病菌是防治關鍵。

45至74歲採便一次完成兩項篩檢

依國健署1月27日新聞稿,公費檢測對象為45至74歲民眾,終身限1次,採糞便抗原檢測;符合大腸癌篩檢資格者可同時受檢,採一次糞便就能完成兩項檢查。醫療院所每案可向國健署申請450元補助。幽門桿菌檢測分為非侵入性與侵入性兩類。非侵入性包括碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢測與抽血的血清學檢查;侵入性則是透過胃鏡做切片檢查。

陽性除菌治療並與家人一起受檢

國健署提醒,檢測結果陽性的民眾要帶著檢驗報告回診,依醫囑接受除菌治療或進一步檢查,醫療院所也會協助追蹤是否確實服藥。由於幽門桿菌主要經口腔傳染,國健署鼓勵共同生活的家人一起檢測。

國健署建議用餐使用公筷母匙,避免共用杯子與餐具、不吃不潔食物,並拒絕檳榔、戒菸、減少飲酒;另提出「保胃五招」:均衡飲食、良好飲食習慣、規律運動、遠離菸檳酒、避免生食及不潔食物。

吞嚥困難黑便消瘦應直接就醫

英國國民保健署(NHS)2026年8月20日更新的胃癌衛教頁列出,胃癌可能出現火燒心或胃酸逆流、吞嚥困難、吃一點就飽、沒刻意減重卻體重下降、上腹疼痛或腫塊、糞便顏色比平常深等症狀。NHS建議,出現吞嚥困難、腹部腫塊、不明原因體重減輕,或消化不良用一般藥物3週仍未改善,都應就醫檢查;嘔吐超過2天也要盡快求助。

國健署也呼籲,出現腸胃不適症狀應及早就醫。45至74歲民眾可向醫療院所詢問公費檢測;未滿45歲但胃痛、胃脹反覆發作者,直接到腸胃科就醫,由醫師評估是否需要檢測或胃鏡檢查。

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